🔹 1. La clave no es la energía (julios), sino la corriente
Aunque normalmente se habla de julios para medir la potencia del choque, lo que realmente desfibrila es la corriente (amperios) que atraviesa el corazón.
La energía por sí sola no indica la fuerza real del choque, ya que dos equipos con los mismos julios pueden entregar corrientes muy distintas.
🔹 2. ViVest entrega más corriente con menos julios
ViVest utiliza:
• Condensador de 100 μF, más pequeño que el de otras marcas.
• Esto permite más voltaje, y por tanto más corriente, incluso usando menos energía.
Ejemplos reales de corriente entregada:
• Con 75 ohmios → 23,4 A a 155J
• Con 125 ohmios → 14,5 A a 158J

Esto significa que con 150 J fija ViVest consigue corrientes similares a las de fabricantes que usan hasta 360 J.
🔹 3. El algoritmo compensa en tiempo real la impedancia del paciente
La impedancia (resistencia del cuerpo) cambia mucho entre personas.
Los desfibriladores ViVest:
• Ajustan el voltaje automáticamente
• Para asegurar la máxima corriente en cada choque

Esto hace que la terapia sea más constante y efectiva.
🔹 4. ¿Es eficaz dar tres choques seguidos a 150J?
EEstos son algunos estudios importantes:
📌 Estudio Hess (2008)
No encontró diferencias significativas en el éxito del choque entre:
• Primer episodio de FV y
• Reaparición de FV
usando 150J fijos en bifásica.

📌 Guías internacionales (ERC 2021 y AHA 2020)
• No hay evidencia que demuestre superioridad de energía fija o escalada.
• Ambos métodos son aceptables.

📌 Estudio Stiell (2007) – el único que favorece energía escalada
Este estudio tiene dos problemas:
1. Comparaba desfibriladores con condensadores distintos, por lo que las corrientes reales también eran distintas.
2. No analizó la duración del flujo de corriente, que es clave.
Pese a la mayor conversión con energías altas, la supervivencia fue igual en ambos grupos.
🔹 5. Conclusión:
• ViVest entrega corrientes muy altas incluso con 150J.
• El sistema compensa automáticamente la impedancia del paciente.
• Las guías internacionales permiten energía fija o escalada, sin preferencia por una u otra.
• No hay evidencia de que aumentar julios haga mejor la desfibrilación si ya estás entregando la corriente adecuada.